【記者陳世旺報導】中山醫學大學附設醫院乳房外科主任姚忠謹，二年多前利用新型標靶抑制劑治療乳癌第四期患者，迄今追蹤門診，癌細胞沒有增生，也沒有分裂，證實新口服標靶CDK4/6抑制劑，是治療晚期乳癌新利器，衛福部從今年10月1日起，將此藥物納入健保給付，是乳癌末期患者福音。
姚忠瑾醫師【上圖左】表示，乳癌是國人女性癌症發生率第一位，每年新增患者將突破1.5萬人大關。依照乳癌可分為4大類型，其中「荷爾蒙受體陽性、HER2陰性」患者佔比超過6成，過去晚期乳癌原本第一線治療選項僅有荷爾蒙治療與化療，但近年醫學發現癌細胞增生與細胞週期蛋白依賴激酶（CDK）增生有關，最近幾年的幾個第三期臨床試驗都証實其療效，但價格昂貴。口服標靶CDK4/6抑制劑於十月一日納入健保給付(專案申請通過可健保給付)。
新藥為晚期乳癌患者帶來一絲曙光
一位40歲未婚陳女士，二年多前自我檢查右乳房有嬰兒拳頭大硬塊，不以為意，等到腫塊出血才到中山附醫求診，經過詳細檢查發現，陳女士的癌細胞已蔓延雙側腋下淋巴及肺轉移，確診罹患乳癌第四期，主治醫師姚忠瑾認為腫瘤過大，先以前導化學治療，後進行乳房切除，術後為顧及陳女士的日常生活規劃，評估建議使用口服標靶CDK4/6抑制劑搭配抗賀爾蒙治療，從開始服用藥物3個月後影像報告顯示腫瘤縮小超過30%，至今近兩年的時間，病況仍稳定控制中。
針對晚期轉移的患者，全身性治療對於穩定病況更為重要，像是CDK4/6標靶藥物即是針對「荷爾蒙受體陽性、HER2陰性」的全身性治療選擇，對比於過去單獨使用抗荷爾蒙藥物，合併CDK4/6抑制劑，病患的無疾病惡化存活期可增加近14個月，達到27.5個月，三年半的整體存活率可達70%，大幅提升24%，並且呈現平穩延長趨勢。未來醫技更發達，將是患者福音。
姚忠瑾醫師呼籲：目前CDK4/6抑制劑已納入健保(專案申請通過可健保給付)，相對減輕患者的經濟負擔。治療期間除白血球略低，肝功能略有疲憊感之外，副作用極低，算是挺安全的。落實癌症篩檢社會福利措施，也提醒所有的乳癌復發患者，第四期不等於末期，只要積極並定期回診治療，可將病情穩定，早期診斷，早治療，別輕易放棄。