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眼裡容不下一粒沙?蟲蟲危機更可怕!

【記者陳世旺報導】瞼《眼皮》板腺障礙影響靈魂之窗的視力,是眼科界興起的熱門議題,造成眼表疾病的主因。過去許多無法解釋的眼睛不適,其實就是瞼板腺障礙造成,中山附醫眼科羅愷馨醫師利用顯微鏡檢查之下,讓眼型蠕型蟎蟲都無法遁形,精準用藥,確保視力。

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65歲劉女士於年初來中山醫學大學附設醫院求診,主訴左眼上眼瞼紅腫、睫毛雜亂倒插、眼睛不定時搔癢灼熱,還有乾眼、睫毛容易脫落的症狀,四處求診點藥、吃藥已逾半年都不見效。經中山附醫眼科羅愷馨醫師檢查後發現,劉女士眼瞼周圍慢性發炎、麥氏腺體阻塞嚴重、可見新生微血管,臉部呈現典型酒糟肌膚,且其病灶處有不少人體蠕形蟎蟲寄生。

顯微鏡檢查讓眼型蠕型蟎蟲都無法遁形

蠕形蟎蟲(又稱為毛囊蟎蟲、蠕形蟲或毛囊蟲),是一種生長在哺乳動物毛囊皮脂腺的節肢動物,目前已被發現六十五種,只有兩種寄生在人體。在正常情況下,牠是與宿主共棲的腐生動物,不一定會致病; 但蟲體大量繁殖的情況下可能致病,稱為「蠕形蟎蟲病」。蠕型蟎蟲眼瞼炎的主要症狀為: 雙眼反覆發作、瞼緣瘙癢、燒灼感及其他刺激症狀,可能合併酒糟性皮膚炎。典型臨床表現為:睫毛根部的袖套樣柱狀結痂伴有皮屑、瞼緣及結膜充血、睫毛脫失、亂睫,若合併發生瞼緣炎相關角結膜炎時,嚴重或反覆發作則會影響視力。

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劉女士在羅愷馨醫師【上圖右】的專業照顧下,每兩週定期回診,並以高濃度茶樹精油清潔輔以居家眼瞼照護,同時接受自費脈衝光雷射、伊維菌素藥膏治療。三個月後腫塊病理切片及臨床症狀均獲得顯著改善,酒糟臉部皮膚變細緻,眼型不再無神。