【記者陳世旺報導】中國醫藥大學附設醫院整合跨科專業團隊,結合姊妹校美國安德生醫學大學癌症中心的研究交流,成立「音聲與吞嚥中心」,幫助頭頸癌病人手術後的音聲與吞嚥功能復健,讓病人活得久更活得好,可得到更好的生活品質。
中國附醫癌症中心副院長蔡銘修指出,口腔癌、下咽癌、食道癌絕大多數都與後天吃檳榔、抽菸、喝酒有關。國內口腔癌盛行率與致死率與日俱增,近5年發生率成長了三成,成為國內十大癌症之第六位(男性十大癌症發生率的第4名)。
口腔咽喉癌的手術、化療或放射線治療技術不斷精進,提高預後效果,如何改善吞嚥、發聲等併發症困擾是醫界最大課題,中國醫藥大學附設醫院整合跨科專業團隊,率先全台成立「音聲與吞嚥中心」,以精密儀器,幫助廣大口腔咽喉癌治療後的病人,重拾健康生活,目前有四百餘位患者接受復健。
根據台灣癌症登記中心研究顯示,台灣口腔癌發生率高居世界第一,對國人之健康影響甚鉅。67歲陳先生是此中心成立後的受惠者之一,他10年前罹患下咽癌,接受全咽喉切除手術後,再接受放射線與化學治療,吞嚥與發聲功能因此受影響,讓他心情十分沮喪,生活品質大打折扣,主治醫師頭頸腫瘤科花俊宏主任積極鼓勵陳先生復健,在「音聲與吞嚥中心」配合復健練習,至今,陳先生不僅恢復術前的吞嚥功能,講話溝通都沒問題,下咽癌也沒再復發,生活健康又快樂。
【多管齊下治療頭頸癌 高品質治療提升病人五年存活率】
花俊宏主任表示,頭頸癌的治療原則,各醫師會考量腫瘤發生的部位、腫瘤的大小、有無頸部或遠處淋巴轉移、病人的年齡、體能及家庭因素等,與病人及家屬充分溝通後,選擇對病人最適當的治療方式。
一般而言因腫瘤部位不同,治療方式也會有所差異,例如鼻咽癌主要是以放射線治療,必要時再輔以化學治療。咽、喉、口腔癌治療方式主要有:手術、放射線治療、化學治療或和合併手術及放射線治療、標靶治療、免疫治療。早期的咽、喉、口腔癌,徹底手術治療的效果很好,機能損害很小,且存活率高。晚期腫瘤的治療包括腫瘤切除、頸部淋巴清除及咽喉機能重建,與合併放射線、化學治療。
音聲吞嚥復健及早介入 改善治療後副作用
台灣目前口腔癌及咽喉癌發生率占全國癌症之第6位,在醫術、醫技、藥物不斷創新,治療品質大幅改善,無論是手術、放射線治療以及化學治療,在過去十年之間均有長足進步。唯獨病患治療後,咀嚼、吞嚥、說話、美觀與肩頸肌皮僵硬等功能障礙方面,過去以來一直缺乏完整而精緻的醫療服務。
中國附醫耳鼻喉部喉科鄒永恩主任表示,中國附醫2016年11月正式成立音聲與吞嚥中心,宗旨在改善及預防各項癌症治療相關之併發症,如構音障礙、嗓音障礙、吞嚥障礙、頭頸部淋巴水腫、頸部軟組織纖維化及攣縮、牙關緊閉、肩關節攣縮等等。
接受手術及放射治療之病患,中心會安排於門診接受語言治療,強調吞嚥復健運動,避免癌症治療後之患者因為各項治療引發之疼痛不適導致咽部功能退化或構造改變,影響長期音聲及吞嚥功能之預後。
治療完成後則定期重新評估各項音聲及吞嚥功能,若發現功能退步情形,便及早介入復健治療後,減少吞嚥及言語功能之障礙。