【記者陳世旺報導】家中長者若表現出體重減輕、肌力減低、行動變慢、精力下降等,可能罹患老年衰弱症,患者身體功能的儲備不足,抵抗力反應力較弱,易於生病住院、反覆跌倒骨折、失能、長期臥床,甚至三年內死亡率是健康者六倍,台中榮總社區醫學科主任林綺詩醫師認為積極治療老年衰弱症,預防或延緩進一步失能是當前我國公衛政策的重點之一。
林綺詩主任指出老年衰弱症有多元的成因與影響因素,去年臺中榮總門診成人健檢者有14%,參加中榮社區活動者有8%,另各有14%和23%為衰弱前期,對於老年衰弱症,政府應積極治療,預防或延緩進一步失能,減少社會醫療資源的浪費。
長者急性照護門診可做衰弱症篩檢
70歲何女士,今年二月因為身體不適,求診台中榮總家醫科,透過轉介到長者急性照護診間進行衰弱症篩檢。檢查結果不正常,她同意進一步診治,但因疫情緊張不便來院,護理個管師寄去健康樂活手冊與鼓勵加入官方LINE群組。
何女士表示:『雖然無法到榮總上課,但是我有什麼問題在LINE提問,個管師都很親切的回答,感覺很貼心。每個課程我都認真看,運動影片一星期至少跟著做三次,兒子也會教我用LINE和玩數獨。這段時間下來,從椅子上站起來已經比較不費力了。』五月初完成課程後再次檢查,她已經恢復正常了。
社區據點有預防失能課程
另一位65歲的姜先生,去年參加了社區據點的預防失能課程,每堂課都準時又認真。姜先生表示:『起初會參加是想了解失智症,結果3個月課程中不單學到多種疾病觀念、用藥安全、營養、運動、口腔保健及動腦遊戲,也認識不少朋友,讓我每個禮拜都很期待來上課。』姜先生希望能推展這樣的活動,在他的籌備聯繫下,他去的教會於108年5月成為臺中榮總第56處社區服務據點。
開辦「長者急性照護門診」
在院長許惠恒的大力支持下,臺中榮總近年連結多個社區團體,為長者辦理免費衰弱篩檢及預防高齡失能課程,課程結束後加入由護理師輔導的健康社團。
今年進一步承辦國建署「門診長者急性照護計畫」,將服務擴及院內,為門診長者免費篩檢,篩檢陽性者提供跨領域團隊整合照護: 先由護理師收案管理、開課,同時轉介中榮的社區A單位以銜接長照資源、轉介市政府的預防衰弱樞紐站整合平台(HUB)以銜接社區資源;另外個案經周全性老年評估後,由照護醫師訂定照護目標、開立照護計畫書,並據以提供營養諮詢、運動處方、藥物整合、門診醫療、居家醫療等,協助衰弱長者盡速恢復整體健康。