【記者陳世旺報導】有頻尿、尿急的困擾，咳嗽、打噴嚏的時候也會發生漏尿，又有急迫性尿失禁，就是混合型尿失禁，中國醫藥大學附設醫院婦女泌尿科主任鄒頡龍施行微創「尿道中段吊帶手術」以及「肉毒桿菌素膀胱注射」治療混合型尿失禁患者。在同一次麻醉當中進行兩種手術。術後的尿失禁明顯改善。
尿失禁是中老年婦女常見症狀
鄒頡龍主任表示：因為女性的尿道比較短，只有二到四公分，加上生產，老化，停經種種因素，尿失禁成為許多中老年婦女的常見困擾。
婦女尿失禁有很多種，其中最常見的就是應力性尿失禁，與急迫性尿失禁，二者都有就是混合型尿失禁。鄒頡龍主任同時施行「尿道中段吊帶手術」以及「肉毒桿菌素膀胱注射」治療混合型尿失禁患者。在同一次麻醉當中進行兩種手術。術後的尿失禁明顯改善，與單純接受尿道中段吊帶手術的患者相比，術後的成功率分別為88％與71％。這項研究成果於2020年刊登在國際期刊“Toxin”。
這兩種尿失禁的成因不同，治療的方式也不一樣；也就是說，雖然臨床表現同樣是漏尿，但是原因不同，治療的方法也不同。
打噴嚏、咳嗽漏尿是膀胱出口的外括約肌功能失調
「應力性尿失禁」：在腹部壓力增加，例如打噴嚏、咳嗽的時候漏尿。原因與膀胱出口的外括約肌功能失調有關。如同寶特瓶蓋子鬆掉了，所以加壓的時候瓶子的液體會漏出來。
治療方面，應由凱格爾運動開始，如果效果不理想，可以考慮手術治療。目前的「尿道中段吊帶手術」，在尿道的中段放置一條人工網膜吊帶，手術時間短，恢復快，成功率相當高。
急迫性尿失禁是膀胱神經功能失調
「急迫性尿失禁」：典型的症狀是突如其來的尿急感，想趕快去廁所，卻來不及，發生的原因與膀胱神經功能失調有關，經常伴隨著頻尿還有夜尿。
這種尿失禁以藥物治療為主。例如：抗膽鹼藥物，或β3-腎上腺接受體促進劑。如果口服藥物的效果不理想，或是副作用太大，可以考慮「肉毒桿菌素膀胱注射」，能控制膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁。
婦女同時有以上兩種尿失禁，相當常見，根據統計，大約三分之一尿失禁困擾的婦女屬於混合型尿失禁。傳統上會優先治療較嚴重的症狀，例如：咳嗽、打噴嚏漏尿明顯的患者先選擇手術；如果是急迫性尿失禁較嚴重，以藥物控制為主。
鄒頡龍主任指出，混合型尿失禁的治療是一大挑戰。因為雖然治療了其中一種，但是另外一種尿失禁仍然會讓患者感到困擾。有閒的專科醫師同時施行「尿道中段吊帶手術」以及「肉毒桿菌素膀胱注射」治療混合型尿失禁患者，確實是最有效的方法。