【記者陳世旺報導】生殖醫療科技進步,讓高齡婦女生子,藝人林志玲以47歲生子,有些婦女萌生先凍卵再生子,茂盛醫院副院長陳忠義提醒,高齡婦女懷孕發生流產、早產及高危險妊娠合併症的風險相對增加;生產過程和產後也有必須面對的問題,茂盛醫院率先建立不孕科醫師、心理醫師、諮商師醫療網,將對高齡婦女及新生兒有極大助益。
高齡婦女子宮老化孕育過程風險高
受惠於先進的生殖醫療科技,高齡婦女生子屢創世界紀錄!陳忠義副院長治療過最高齡的病人則為55歲,在接受試管療程後即順利懷孕生子。不過,他提醒:超過55歲以上的婦女,就算得到年輕的捐贈卵子,子宮仍會老化,身體機能變差,罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產的機率都比年輕孕婦高出許多,生產過程中造成產後出血機率也高(陰道出血、子宮收縮不良),另有產前或產後憂鬱的可能,故不建議高齡婦女冒險生子。
70歲中國老婦來台求子被婉拒
茂盛醫院就曾遇到超過70歲的中國婦女跨海前來求子,但醫師考量這會有醫學倫理的問題並對婦女產生極高的健康風險,故委婉勸退。
陳忠義副院長【上圖】指出,台灣目前對求助人工生殖婦女的年齡並無設限,可比照美國的作法。國健署引據「美國生殖醫學倫理委員會」的建議:「高齡婦女考慮以捐贈生殖細胞(受卵)施行人工生殖時,應進行全面性醫療檢測,除了確保心血管和代謝體能外,也要進行心理評估,並諮詢短期及長期教養問題,以確定有足夠的支持將兒童撫養至成年。因此,該委員會表示基於考量病人及其子女的健康及福祉,【拒絕55歲以上】婦女施行人工生殖在道德倫理上來說是允許的。
新加坡:45歲以上不可做試管,美國:55歲以上不建議,台灣:無硬性規定
拜先進的生殖醫療之賜,讓老蚌生珠屢屢傳為佳話。但新加坡規範45歲以上婦女不得接受試管嬰兒療程,目的在保障新生命的生活品質、教養環境…等權益,也成為目前全球唯一做出明確規範的國家。
考量高齡婦女懷孕發生流產、早產及高危險妊娠合併症的風險相對增加;另為維護人工生殖子女權益,須考量其未來成長過程之照顧及父母陪伴需求,故建議生殖中心不宜為超高齡婦女施行人工生殖。」陳副院長認為,台灣可比照美國這樣的作法。
陳忠義副院長指出,台灣目前對求助人工生殖婦女的年齡並無設限,可比照美國的作法。國健署引據「美國生殖醫學倫理委員會」的建議:「高齡婦女考慮以捐贈生殖細胞(受卵)施行人工生殖時,應進行全面性醫療檢測,除了確保心血管和代謝體能外,也要進行心理評估,並諮詢短期及長期教養問題,以確定有足夠的支持將兒童撫養至成年。因此,該委員會表示基於考量病人及其子女的健康及福祉,【拒絕55歲以上】婦女施行人工生殖在道德倫理上來說是允許的。
老蚌生珠要兼顧母嬰雙方權益
陳忠義副院長認為,可讓精神科醫師、心理諮商師來協助高齡婦女做更深入的心理評估,讓她們在享有母職之樂與維護兒童權益之間達到相對的平衡,而不再是如同過往只從婦女角度出發的單向思考,會再從嬰兒健康與福祉的面向做雙向評估,這正是「美國生殖醫學倫理委員會」之所以做出相關指引的原因。
陳副院長建議,求子壓力過大的高齡婦女,可先做心理諮商再決定是否接受試管療程;已進入療程者若有情緒困擾、孕期發生產前憂鬱或產後憂鬱,都可適時尋求醫師或諮商專家的協助,這樣就能幫助婦女在求子、孕期及育兒的三階段中走得更穩、更好,同時也兼顧新生兒的權益。!
不孕症專科醫師陳忠義副院長表示,翻開全世界前10名最年長的產婦排行榜來看,過半數為印度老婦,年紀從75歲至59歲,至於台灣最高齡產婦則為62歲。從這些案例讓我們看到迎接新生命的喜悅,但也有悲歌傳出,有些高齡老婦在產後因併發症而過逝,只得將幼子托給年邁的先生或是親友照顧。這不禁讓人思考:在先進的人工生殖醫療技術協助下,透過試管嬰兒療程能讓「老蚌生珠」成真,但婦女要付出的代價並不小,而新生兒的權益更應被重視。