【記者陳世旺報導】醫技發達，達文西手術技術的進步，膽囊結石不一定要膽囊切除，中山醫藥大學附設醫院達文西微創中心謝慶隆醫師，化不可能為可能，善用達文西靈活手臂，取出膽囊內的石頭，保住膽囊，傷口小，復原快，避免術後腸胃道消化系統的不適。
圖說：謝慶隆醫師【上圖】建議，要做保膽手術的病患，手術前還是要找有經驗的醫師諮詢，以得到最好的醫療建議和治療。
謝慶隆醫師指出， 腹腔鏡膽囊切除術是一般外科醫師最常處理的外科急症之一，用腹腔鏡來開膽囊已經有近30年的歷史, 不管是用單孔或是多孔, 醫師都可以在一個鏡頭的輔助下,用兩個器械把膽囊切下來, 對於一個訓練有素的一般外科醫師來說, 可說是家常便飯.。特別是在急性膽囊炎發作的時候。目前的技術要處理總膽管結石並不困難，通常在有經驗的腸胃科醫師下經由逆行膽胰管攝影就能處理。
但是如果膽囊裡面有石頭是否可以只拿石頭而不拿膽囊呢? 這個問題在以前科技技術不發達的年代幾乎不太可能，現在隨著達文西手術技術的進步，以前認為不可能的事現在似乎並非難事。
腹腔鏡膽囊切除應防膽管受傷
謝慶隆醫師表示，膽汁的功能是消化油脂類的食物，膽囊就像水庫一樣會大量儲存可消化油脂的膽汁，當膽囊移除後，病患短時間容易會有脂肪瀉的現象。甚至有些病患會有漲氣的情形，這些對於本身腸胃消化不良的病患來說，也是一種困擾。
另外腹腔鏡膽囊切除術在急性期時往往會因為膽囊管和總膽管發炎太嚴重而造成膽管受傷的可能性，這些也是腹腔鏡膽囊切除術額外可能的風險。
膽囊管石頭卡得太緊、膽囊癌不宜做保膽手術宜切除
至於保膽手術有沒有一些禁忌症呢，有一些情況要特別小心，例如膽囊管石頭卡得太緊的類型，本身膽管有潛在受傷的可能時，這類病患就較不適合。假如腹部超音波和電腦斷層分別呈現出膽囊壁增厚，甚至有潛在膽囊癌的可能性時，這類病患就較建議做膽囊切除術而非保膽手術。
達文西保膽手術傷口小，在腹部開三到四個1公分的小洞，用達文西器械先將膽囊懸吊起來，然後再將膽囊打開，接著用特製的小袋子將膽囊裡的大小石頭一個一個取出放到袋子裡，接著再用無菌水將膽囊內清洗乾淨，最後再用極細線將膽囊用雙層連續縫合縫好。達文西手術器械視野放大10倍,！手腕可旋轉540度是精準手術新利器，在尋找膽囊內石頭時，可動手腕和可彎曲的機械手臂在處理細緻度，優於傳統腹腔鏡，對患者可說是一項新選擇。
飲食定時定量可降低復發率
做完保膽手術復發率，以目前發表較多的文獻看起來，手術完5年後可能要再動手術的機率約為5.5%。謝慶隆醫師建議病患吃東西要定時定量的習慣，避免膽沙和膽結石的發生，復發率就會較低。