【記者陳世旺報導】罹患難纏的異位性皮膚炎患者有新的醫療選擇，口服標靶小分子藥物問世，臨床經驗對中重度患者有極佳療效，健保局已經納入健保給付，是皮膚病患者福音。
中山醫學大學附設醫院皮膚科蕭玉屏醫師表示，過去異位性皮膚炎的治療只有類固醇、傳統免疫調節劑及照光等治療方式可以選擇。但類固醇長期使用會出現皮膚變薄萎縮等副作用，傳統免疫調節劑的效果只是中等，而且長期使用可能影響肝腎功能，照光對於學生或上班族則相當不便，因為必須頻繁往返醫院。因此，病人幾乎沒有快速有效又可長期使用的藥物可以選擇。
口服標靶小分子藥物次日止癢四周改善病灶
蕭玉屏醫師指出，近年多種新型口服標靶小分子藥物陸續上市，對於12歲以上的異位性皮膚炎患者可以使用JAK口服標靶小分子藥物治療，有別於過往異位性皮膚炎的傳統治療，口服標靶小分子藥物喜繽果（abrocitinib），能選擇性地針對皮膚發炎上游激酶JAK1予以抑制，進而改善皮膚發炎與癢感，臨床試驗證實在使用第二天能快速止癢，使用四週之後，皮膚癢疹病灶改善九成。
蕭玉屏醫師說明，針對傳統治療效果不佳的異位性皮膚炎患者，可嘗試使用新一代口服標靶小分子藥物治療，例如喜繽果（abrocitinib）等，從發炎激素分泌的源頭進行抑制，多管齊下達到精準阻斷多重發炎反應，有效改善惱人的皮膚病灶及搔癢症狀。有助於提升病患的自信度與社交品質。而對於針劑治療無效的異位性皮膚炎病患，轉換為口服標靶小分子藥物也是個不錯的選擇。
依據文獻與研究，新型口服標靶小分子藥物治療三至四個月後，有超過七成病人皮膚症狀就能恢復75％以上，也有將近六成病人甚至能進步90％以上，尤其對於生物製劑較難治療的頭頸部病灶，也能有相當好的療效，甚至用藥隔天能立即止癢、有機會達到病灶幾乎清零。然而，少數（10%）服用口服標靶小分子藥物喜繽果的病患，會有短暫噁心的副作用，但都不嚴重，症狀治療即可。
兩種口服標靶小分子藥物納入健保給付
目前國內已有兩個口服標靶小分子藥物核准用於12歲以上中重度異位性皮膚炎病患，且皆已納入健保給付，對中重度異位性皮膚炎病人是一大福音。
口服標靶小分子藥物僅需一天服用一次，對於害怕打針或擔憂頻繁進出醫院的病患便利性較高，不僅可減少病患請假看診天數，舟車勞頓往返醫院的時間與金錢，相當適合青少年、遠遊或需出差的病人族群。尤其是青少年的病友，常因為疾病帶來的極度搔癢，嚴重影響睡眠與生活品質，且隨著病症惡化與持續時間變長，出現其他併發症或心理精神疾病，對生長發育和課業產生不良影響，因此更應儘早給予合適的治療，才能避免長期傷害。
個案分享：用藥第二天好三成
17歲高中生，從小罹患異位性皮膚炎，皮膚暗沈而乾燥，身上與雙腳，陸續呈現多處紅腫的癢疹與搔抓的傷口，自從上了高中，課業變得繁重，常常需要熬夜唸書卻坐立難安，因為皮膚劇癢，難以入睡，影響生活作息，更影響皮膚美觀。
蕭玉屏醫師診斷為異位性皮膚炎合併結節性癢疹。患者表示，時時存在的癢感，像是身上有萬隻螞蟻在爬，影響學習和生活品質。他曾經接受過抗過敏藥物治療，但是服用之後，頭會暈眩，皮膚仍舊沒有好轉，醫師建議使用免疫調節劑治療，家長卻擔憂用藥造成肝臟或腎臟的副作用而拒絕。
蕭玉屏醫師診斷為異位性皮膚炎合併結節性癢疹，給于口服標靶小分子藥物治療。
患者表示在用藥第一天，癢感就減緩一半，第二天，癢感更是減緩到三成，患者終於可以安穩地睡個好覺，一覺到天明，功課也變好了，順利考上理想中的大學。
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