【記者陳世旺報導】高血壓是引發腦中風、心肌梗塞、腎臟病等疾病元凶之一。臺中市立老人復健綜合醫院心臟內科暨導管室主任鍾偉信醫師為一位頑固型高血壓、低密度膽固醇（LDL）異常偏高、冠狀動脈亦有明顯狹窄，施行立體定位腎動脈交感神經消融術（RDN），並同步植入第三代鎂合金可吸收支架，避免血管進一步受損，治療後患者血壓即降，狹窄血管成功撐開，且未來支架吸收後，血管可恢復自然彈性。
圖說、臺中市立老人復健綜合醫院(簡稱臺中市立醫院)心血管中心團隊醫師：心臟內科主任簡思齊(左)、心臟內科暨導管室主任鍾偉信(右)與患者合影。
【解決高血壓源頭、修復狹窄血管】
該患者外表健康、無不良嗜好、卻長期受頑固型高血壓困擾。血壓長期飆破180 mmHg，LDL高達200 mg/dL，屬心血管極高危險群。伴隨劇烈頭痛與失眠。雖規律服藥與追蹤，但多年來始終無法有效控制血壓，因此輾轉來到市立醫院尋求治療。經心血管中心安排精密檢查後，由鍾偉信、簡思齊、陳琦棟醫師施以立體定位腎動脈交感神經消融術改善頑固型高血壓，同時針對冠狀動脈病灶植入鎂合金可吸收支架。手術歷時約兩小時，過程順利。隔日患者即可下床活動，且在未服用降壓藥物的情況下，血壓已降至125~135/80~85 mmHg，勞永逸。
圖說、放置支架前，患者血管嚴重狹窄(左)，術後血管明顯打通(右)。
【重視五高：高血壓、高血糖、高血脂與高尿酸、高體脂維護心血管健康】
患者近期剛治療腎結石，醫師建議搭配目前最新一代降脂針劑治療，副作用低。患者對於能一次整合處理高血壓、動脈狹窄及血脂問題，深感安心，因為鍾醫師能聽懂他對副作用的擔憂，並表示終於找到「能改善病根」的治療方式。鍾醫師提醒民眾務必重視五高：高血壓、高血糖、高血脂與高尿酸、高體脂，並保持定期追蹤與治療。找到合適且願意溝通的醫師，選擇最適合自己的治療方式，並與醫療團隊建立良好互信，才能把握黃金治療時機，維護心血管健康。
圖說、放置第三代可吸收支架，一年內約99%會被身體吸收，不會殘留異物或造成長期發炎。
【頑固型高血壓出現頭暈、胸悶、呼吸急促、視線模糊是中風、心肌梗塞徵兆】
鍾偉信主任提醒，高血壓與高膽固醇通常沒有明顯症狀，卻是造成心肌梗塞、腦中風、心衰竭與腎臟惡化的主因。尤其頑固型高血壓更容易導致血管脆弱，引發缺血性與出血性中風，風險高於一般高血壓患者。若出現頭暈、胸悶、呼吸急促、視線模糊等症狀，都是緊急警訊。
【第三代鎂合金可吸收支架保留血管彈性】
年輕患者若以傳統金屬支架治療，血管會因永久性金屬結構而失去自然舒縮能力。第三代鎂合金可吸收支架初期能穩定撐開血管，一年內約99%會被身體吸收，不會殘留異物或造成長期發炎，對保留未來血管健康十分有利。但前提須血管無嚴重鈣化、長度短、無大分支之情形，才能評估使用。
【心血管中心跨科整合 展現快速救命能力】
心臟內科簡思齊主任指出，患者迅速恢復的關鍵在於市立醫院心血管中心完善的跨科整合，由張坤正院長統籌、心臟外科蔡峯均主任領軍，從急診、心臟內外科、檢驗科、影像科到加護團隊皆能快速合作。對於急性高血壓危象、胸痛或疑似冠心病患者，緊急照會系統與控床機制可在最短時間完成診斷並啟動治療，提升成功率。
揚善採訪專線0926-080-146 更多新聞請看 www.u369.tw