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坐骨神經痛微創手術傷口小、肌肉軟組織不受傷害、復原快

【記者陳世旺報導】下背痛‧屁股到腳有痠麻等症狀的坐骨神經痛,要趕快就醫檢查,拖延治療可能使突出部分鈣化或更突出,只有使病情更嚴重,中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹建議不要尋找坊間偏方,避免進行整骨整脊治療,造成永久性的神經損傷。現代醫技進步,微創手術傷口小,肌肉軟組織破壞小,對於神經減壓效果好。

圖說:中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗    用微創手術讓患者遠離坐骨神經痛

神經外科楊宗熹醫師表示,年紀大,脊住退化;肥胖;常搬重物;糖尿病;久坐不動,是造成坐骨神經痛的诶險因子。造成坐骨神經痛的原因,通常為彎腰搬重物、長時間彎腰或低頭工作,姿勢不良,或因瞬間突發的受力過重(例如激烈運動),或車禍外傷等等。

椎間盤突出絕不可輕忽

    椎間盤指的是連結每一節脊椎的軟骨,椎間盤的纖維環因為磨損、退化及水分流失、外力的撞擊等等出現鬆弛或裂縫,導致裡面的髓核向外突出即形成椎間盤突出,突出的椎間盤可能壓到脊髓或神經根,造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上下肢疼痛(下肢為坐骨神經痛),在頸椎壓迫嚴重時還會造成四肢無力的情形,腰椎嚴重時會產生馬尾症候群,會有大、小便失禁或滯留, 肛門周圍麻木,下肢無力等症狀,絕對不可以輕忽,

檢查確診應速治療避免突出物鈣化

自我檢查,腳伸直並上舉,正常人可到80度以上仍沒有腳痛現象,腰椎間盤突出者,腳上舉不到30度以上就可因神經的牽扯而腳痛加劇。X光檢查脊椎有無病變,像是硬骨骨刺、壓迫骨折、小關節變形、側彎、或脊椎滑脫等。核磁共振攝影可以將脊椎、脊髓神經、神經根、椎間盤軟骨等結構看得很清楚,明確顯示病灶所在。

    若有椎間盤突出【坐骨神經痛】拖延治療可能使突出部分鈣化或更突出,使得治療更困難,甚至出現無力,或大小便失禁等神經功能障礙時,就必須緊急手術,無力時間越久,達到完全恢復的機會越小。

術後成功個案

    一名六十歲的林先生,一個月前開始下背痛,合併左側臀部和下肢麻痛,X光檢查顯示腰椎第5節薦椎第1節滑脫,核磁共振檢查發現除了滑脫之外,還有腰椎第3-4-5節左側椎間盤破裂突出,壓迫到神經根,導致下肢疼痛,徵得病人與家屬同意後施行腰椎第3-4-5節左側椎間盤部分切除手術以及腰椎第第5節薦椎第1節椎間融合固定手術,病人在醫護人員醫療照顧下,手術後疼痛立即緩解,住院5天後出院,且在二周後傷口順利拆線。

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