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邱鴻傑醫師:腎臟結石新利器【電子式軟式輸尿管鏡雷射】

【記者陳世旺報導】有頑固性腎臟結石而不想體外震波碎石、經皮穿腎取石手術,患者可選擇最新型『電子式軟式輸尿管鏡雷射碎石手術』,由人體孔道進出,不須開洞或開腹,減少疼痛,減少併發症,術後只要一天就可出院,是結石患者取石的新選擇。

                                                        造價百萬!患者須負擔耗材費

中國醫藥大學附設醫院最近引進二部電子式軟式輸尿管鏡雷射碎石器械,一部百萬,是中部地區率先引進來造福腎臟結石患者。

中國醫藥大學附設醫院泌尿部邱鴻傑醫師是到國外接受此項手術技術的種子講師,有頑固性結石,經體外震波碎石失敗、結石2到3公分以上大節石而不想接受經皮穿腎取石手術、不明血尿原因探索、表淺性腎臟泌尿上皮腫瘤者,患者可考慮使用電子式軟式輸尿管鏡雷射碎石手術』,費用只需耗損材料費用。

邱鴻傑醫師表示,腎臟結石的治療目前首選為體外震波碎石手術,但若結石大於2公分或頑固性結石(即體外震波無法擊碎排出的結石),則須採取經皮穿腎取石手術,即在體表打一個約1公分的傷口,再輔以內視鏡進入腎臟將結石擊碎取出,但此手術術後需置放腎管約3~4天,且因腎臟需打洞因此失血量也較高,由於具有體表上的傷口,術後疼痛也會較明顯,病患若為雙側腎臟結石,則需接受階段性手術,大幅增加住院天數與手術的風險。

                                      軟式輸尿管鏡可旋轉180度到270度進入腎臟各角落取石

邱鴻傑醫師說明,軟式輸尿管鏡的操作於臨床上經由自然孔洞進入,即由尿道口進入膀胱,再由輸尿管於膀胱開口一路往上進入腎臟腎盂,軟式輸尿管鏡可以克服硬式輸尿管鏡的角度限制,藉由180度到270度的彎曲角度進入腎臟各個角落,術中搭配雷射擊碎結石並使其排出,此外以電子式的軟式輸尿管鏡解析度更加清晰,可看到即將冒出的小結石也可以一併處理治療。

                                                           降低手術風險!安全療癒快!

雖然軟式輸尿管鏡的造價較高、耗損率也較高,但是對於體外震波碎石無法擊碎的「頑固性結石」,以及不需要在體表及腎臟打洞(相對也減少手術風險及術後疼痛感及住院時間)均有相當地幫助,且對於血尿及腎盂腫瘤的診斷與治療,也能提升診斷率及療效,相信未來軟式輸尿管鏡在治療結石及腎臟病灶會是一大利器!

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