【記者陳世旺報導】肺炎攀升為台中市十大死因第四位,九成死亡患者為65歲以上長者,肺炎住院率更是成長1.47倍。罹患肺炎會提升失能及認知障礙的風險。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學建議65歲以上、慢性病患、免疫力不全為肺炎感染高危險族群,建議接種肺炎鏈球菌結合型疫苗提升保護力。
台中 肺炎死亡率、住院率、住院費用持續攀升
台灣65歲以上人口占總人口的比例高達14.05 %,相當於每7人中有1人是65歲以上長者,65歲以上成人為感染肺炎的高風險族群,這意味著未來肺炎患者恐持續增加,不僅增加照護負擔,也增加醫療成本的支出。根據衛生福利部國人十大死因調查,肺炎首度攀升為105年十大死因第三位。台中市衛生局資料顯示,肺炎自104年的第5位死因攀升為105年的第4位。林志學主任【下圖】提醒,需要注意的是,101年至105年五年間,台中市肺炎住院就診率成長1.47倍,肺炎住院醫療費用則翻倍,已造成極大的醫療負擔。
針對持續上升的肺炎死亡率,林志學主任表示,可能與台中市人口老化有關;而長者、慢性病患、免疫不全者為肺炎感染的高風險族群,其中長者又因本身免疫力低下,罹患肺炎後症狀不典型,往往容易因延遲就醫造成憾事。
染肺炎失能風險為常人1.3倍
感染肺炎後,即便僥倖痊癒也可能因肺部機能受損,大幅提高再次感染的風險。美國研究更顯示,因肺炎而住院後的失能風險為常人1.3倍,罹患中度認知障礙之風險更是高達2.5倍!中國醫藥大學附設醫院胸腔暨重症系主治醫師陳家弘醫師,收治一名61歲男性園藝造景師,平日身體健壯,去年6月中因流感併發嚴重肺炎,入院隔日便因呼吸衰竭送加護病房搶救。治癒出院後,因肺部機能受損,需坐輪椅,無法從事活動。這名園藝師想起鬼門關前走一遭仍心有餘悸,完全沒想到肺炎這麼可怕,出院前,聽從醫師建議接種肺炎鏈球菌疫苗,加強抵抗力!
接種肺炎鏈球菌結合型疫苗提升保護力
人口老化問題日趨嚴重,維護高齡人口的生活品質,林志學主任表示,為降低肺炎對於長者的威脅,多個先進國家已陸續修改成人肺炎鏈球菌疫苗建議,將肺炎鏈球菌結合型疫苗納入以升級預防政策。香港去年開始補助65歲以上高風險族群長者接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,一年後再補接種一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗加強保護。研究顯示,先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,再接種多醣體疫苗可誘發較好的免疫反應。
反觀台灣,多數縣市的肺炎鏈球菌疫苗仍長期仰賴企業資助,台灣的成人預防政策欲與國際接軌,應更受各界及全民的重視!
兒童、成人應接種疫苗預防疾病
世界衛生組織將今年將主題定為(接種疫苗,共防疾病),強調不僅兒童,成人也應接種疫苗預防疾病,提升免疫力保護力。林志學主任說明,肺炎鏈球菌為社區型肺炎最常見之致病原之一,也是可用疫苗預防的致病原。呼籲民眾應接受成人疫苗接種建議,終身接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力。