u369 topbanner

糖尿病引發慢性腎臟病第五期 「中西醫合療」擺脫洗腎人生

【記者陳世旺報導】糖尿病引發視覺病變是漸進式,若是急速視神經病變,應小心腎臟是否出問題。一位68歲的李女士罹患糖尿病已20年,視覺感到有問題,女兒趕緊帶她到中醫大附醫門診,抽血報告竟發現腎絲球過濾率剩8分,屬慢性腎臟病第五期,臨近洗腎邊緣。在中醫大附醫進行中西醫合療,一年內腎絲球過濾率提升,血鉀穩定4.0,免於洗腎帶來的生活困擾與痛苦。

IMG 75120

糖尿病是病人接受血液透析的主因

   中醫部廖元敬醫師指出,隨台灣人口逐漸高齡化,飲食及三高慢性疾病增加等問題,腎臟病已成為台灣新國病,據統計,台灣逾9萬人洗腎人口竟居全球第一。建議腎臟病患者勿信偏方。長期患有糖尿病的病人,更需格外注意腎臟病變的風險。糖尿病也是在病人接受血液透析的主要原因,若腎絲球過濾率下降,死亡率有增加趨勢。

1555478

   李女士當時血壓偏高169/80,食慾差,低血鈉132,高血鉀5.4,至本院後,偕同吳美瑤醫師主持「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」,並合併腎臟科張育瑞醫師門診的西醫療法。張育瑞醫師說明,李女士西醫常規治療包含降血糖、降膽固醇等藥物,配合飲食及中醫治療,這兩年來血糖、血脂、電解質越來越進步,精神及體力也越來越好。

中西醫合療穩定腎功能降低心血管疾病

中醫部吳美瑤醫師強調,心血管疾病的風險因子包括性別、高血壓、糖尿病、高血脂等。隨著年紀增加,心血管事件發生率也會隨之上升,其中慢性腎臟病本身就是一個重要的獨立因子,隨著慢性腎臟病嚴重度增加,腎絲球過濾率下降,心血管事件風險大幅增加。

腎臟科張育瑞醫師指出,腎絲球過濾率下降,影響腎功能因素有:喝水量過少、貧血、糖尿病、尿酸過高、蛋白尿、結石、攝護腺肥大、膀胱發炎等因素。

IMG 7443 copy

根據院內2007至2016年已在「中醫藥國際學術電子期刊發表的研究資料,除了西醫的常規治療外,中醫使用活血化瘀的丹參、川七抗發炎、抗氧化、改善腎臟微循環,合併濟生腎氣丸或是知柏地黃丸能使早期糖尿病腎病變患者腎功能、蛋白尿穩定改善。中西醫合療,除穩定腎功能外,可以降低心血管事件的總死亡率七成,及長期心肌梗塞、心臟衰竭的發生率。

中、西醫術業有專攻,許多病人除了接受西醫診治,也會尋求中醫治療。中醫大附醫自2020年起參與「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」持續就診一年以上的患者,甚至是第四、第五期中重度腎病變患者,合併中西醫治療針對體質差異,可增強療效,改善生活品質。