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沈煌彬醫師:巧克力囊腫可能影響周邊器官功能

【記者陳世旺報導】巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症的一種,雖然不是屬於惡性腫瘤,但是容易造成卵巢功能受損、不孕、和骨盆腔沾粘,進而影響到周圍器官的功能,中山醫學大學附設醫院婦產科醫師沈煌彬呼籲婦女要格外小心。

沈煌彬醫師指出,目前巧克力囊腫的標準處理方式還是建議手術切除。只需要切除腫瘤,不用切除整個卵巢。現在可以用單孔顯微內視鏡或是傳統腹腔鏡處理。手術後可以立刻懷孕,不需要等待三到六個月。

45歲患者,已經生有二個寶貝。104年年底,因為感到容易疲勞,到中山醫學大學附設醫院接受全身健檢,意外發現左側腎臟腫了起來。經電腦斷層進一步檢查,原來是左邊輸尿管下段狹窄造成腎臟水腫,懷疑是左邊卵巢巧克力囊腫壓迫造成。

患者選擇用支架把輸尿管狹窄處撐開,暫時不處理巧克力囊腫。支架放置一個月後移除,隔一周腎臟又立刻腫了起來,只好重放第二次輸尿管支架。兩個月之後,第二次移除輸尿管支架,沒想到過了兩周後,突然發高燒送急診,診斷是嚴重泌尿道感染,併發敗血症,只好第三次放置輸尿管支架。最後患者才接受婦產科沈煌彬醫師建議,處理左邊6公分的巧克力囊腫。

開刀時發現,巧克力囊腫周圍已經產生嚴重沾黏,進而導致輸尿管狹窄,如果再延誤處理,有可能造成左邊腎臟功能永久受損。經過巧克力囊腫和沾黏切除之後,目前張小姐恢復良好,沒有再發生腎臟水腫的狀況。

沈煌彬醫師指出,巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症的一種,雖然不是屬於惡性腫瘤,但是容易造成卵巢功能受損、不孕、和骨盆腔沾粘,進而影響到周圍器官的功能。如果影響到腸子,嚴重的腸沾黏可能需要切除腸子。案例中的張小姐因為侵犯到輸尿管,而導致腎臟水腫,如果再晚一點處理,左邊的腎臟就有可能壞死。所以如果發現有卵巢巧克力囊腫,要盡早治療,避免影響到周圍的器官功能。